"Kimileri meningiomla birlikte ölür, kimileri meningiom yüzünden."
Meningiomlar, beyni ve omuriliği çevreleyip koruyan üç zar tabakasından (dura, araknoid ve pia mater) biri olan dura tabakasından gelişen tümörlerdir. En sık görülen primer beyin tümörü türüdür. Büyük çoğunluğu (yaklaşık %80-85'i) iyi huyludur (WHO Grade I) ve yavaş büyür. Büyümeleri bazen yıllar sürer, bazen de büyümeleri tamamen durur. Daha küçük bir kısmı atipiktir (Grade II) veya nadiren malign (Grade III) olabilir; bunlar daha hızlı büyür ve tedavi sonrası nüks etme olasılığı daha yüksektir.
Birçok meningiom, tamamen başka bir nedenle yapılan görüntüleme sırasında tesadüfen bulunur, hastaların önemli bir kısmının tanı anında hiçbir belirtisi yoktur.
Belirtiler büyük ölçüde tümörün yerleşimine ve boyutuna bağlıdır. Sık görülen bulgular arasında şunlar yer alır.
Kontrastlı MR standart tanı aracıdır ve genellikle karakteristik bir görünüm sergiler (klasik "dural kuyruk" bulgusu dahil). Kemik tutulumunu değerlendirmek için BT görüntüleme kullanılabilir. Kesin derece, ameliyat sırasında alınan dokunun patolojik incelemesiyle doğrulanır.
Her meningiom acil ameliyat gerektirmez. Doğru yaklaşım; tümörün boyutuna, zaman içinde büyümenin belgelenip belgelenmediğine, konumuna ve hastanın yaşı ile genel durumuna bağlıdır.
Gözlem, tesadüfen bulunan, belirtisiz, küçük ve henüz büyüyüp büyümediği bilinmeyen bir tümör için doğru ilk adımdır. Bu tümörler doğrudan tedavi edilmek yerine periyodik MR taramalarıyla takip edilir, birçoğu yıllarca stabil kalır.
Cerrahi, büyüdüğü gösterilmiş tümörlerde doğru yaklaşım haline gelir. Tümör beyni veya çevre yapıları baskılayacak kadar büyüdüğünde yaştan bağımsız tek gerçekçi seçenektir. Genç hastalardaki küçük tümörlerde SRS seçenekleri gündeme gelse de, çoğu zaman cerrahi daha makul bir seçenektir.
Stereotaktik Radyocerrahi (SRS), ileri yaştaki bir hastada büyümesi belgelenmiş küçük bir tümör ya da orta büyüklükteki bir tümör için genellikle ameliyata tercih edilir — ayrıca kavernöz sinüs gibi, tam cerrahi çıkarımın kabul edilemez risk olmadan mümkün olmadığı yüksek riskli konumlardaki tümörler için de tercih edilir.
Meningiom için kararın nasıl verildiğini ve tipik bir cerrahi sürecin nasıl işlediğini inceleyin.
Kontrastlı MR, tümörü ve çevre yapılarla ilişkisini belirler.
Boyut, büyüme hızı, konum ve hastanın yaşı ile belirtileri birlikte değerlendirilir. Radyocerrahi bir seçenek olduğunda radyasyon onkolojisi / SRS ekibinin görüşü alınır.
Buradan itibaren önerilen yol, klinik tabloya bağlıdır. Detayları görmek için bir profile dokunun.
Hangi yol izlenirse izlensin, uzun vadeli görüntüleme takibi tümörün kontrol altında olduğuna emin olunmasını sağlar.
Görüntüleme (MR/BT), laboratuvar tetkikleri, anestezi onayı ve yatış planlaması.
Ameliyat gerçekleştirilir. Sonucu doğrulamak için ameliyat sonrası erken görüntüleme yapılır. Büyük veya yüksek riskli tümörlerde ilk gece yakın takip amacıyla yoğun bakımda geçirilir.
Nörolojik muayene ve yara kontrolleri yapılır. Stabil hasta normal servise alınır.
Nörolojik muayenesi stabil olan hasta önerilerle eve taburcu edilir.
Yara takibi ve dikiş alımı. Eve dönüş öncesi son nörolojik muayene yapılır.
Tipik, komplikasyonsuz bir vaka için gösterilmiştir. Kişiye göre iyileşme süreci değişebilir.